台灣工業污染排放與廠區附近居民健康的關係，向來是經濟發展與環境保護能否兼籌並顧的核心議題；就在五月下旬，「台灣好新聞」、「HiNet」、「Yahoo」…等十四個媒體，刊載臺灣城鄉健康研究中心發表的「科學視角下台灣中部石化鄉鎮居民健康情況」乙文，透過分析政府監測資料及學界公開研究報告，發現臨近麥寮廠區的麥寮鄉及台西鄉最新(二Ｏ二Ｏ年)的癌症標準化死亡率，已較十年前分別降低了百分之五十二及百分之九。
臺灣城鄉健康研究中心(以下簡稱健研中心)，是一個長期將官方監測資料及學界公開研究報告視覺化，據以追蹤工業污染與居民健康關係的機構，過去除舉辦過多場學術研討會，探討空氣品質變化與人體健康的關係外，並將促進健康的正確方法分享給社會大眾。安衛環中心期藉由分享本次健研中心追蹤麥寮鄉及台西鄉居民健康情形，讓同仁更容易理解數據變化的意義，進而瞭解近年來台灣環保爭議的真相。
麥寮、台西兩鄉居民健康追蹤情形
健研中心首先強調，衛生福利部公布疾病的發生或死亡資料，係以年齡標準化來呈現，並比對逐年的變化情形，這是因為不同地區人口結構不同，因此須以同一人口結構作為標準(國內係以世界衛生組織二○○○年標準人口年齡結來計算)才能比較；隨著台灣社會整體人口年齡老化影響，未來數十年內疾病的死亡率或發生率勢必會大幅提升，因此健研中心特別呼籲，疾病的發生率或死亡率一定要經過年齡標準化，才不會陷入統計數據的迷思。
分析衛福部最新(二Ｏ二Ｏ年)的統計資料，發現臨近麥寮廠區的麥寮鄉居民癌症標準化死亡率為每十萬人有一百零三人，與十年前的數字(每十萬人有一百五十七人)相比降低了百分之五十二。
同樣臨近麥寮廠區的台西鄉居民癌症標準化死亡率為每十萬人有一百八十九人，與十年前的數字(每十萬人有兩百零六人)相比，癌症標準化死亡率也降低了百分之九點二。據此顯示，兩鄉居民的健康已較十年前為佳，推測應該是本企業推動鄰近鄉鎮居民健康促進活動已有成效，以及當地醫療進步也有相關。
健研中心除分析麥寮、台西兩鄉居民癌症死亡率變化外，也加入雲林縣及全台灣的數據進行比較，發現各地前兩大死因有相同趨勢，都是惡性腫瘤跟心臟疾病，而其中特別值得注意的是，麥寮、台西兩鄉與雲林縣、全台相比，事故傷害致死相對較高，分別排序第四名及第六名，台西鄉更出現過高的蓄意自我傷害，這是當地未來公共衛生防治要特別關注的地方。
本企業安衛環中心進一步解讀死因數據視覺化圖發現，麥寮、台西兩鄉每十萬人因肺炎標準化死亡率為二十六．七人及十八．九人，低於雲林縣及全台的死亡率(每十萬人分別為三十三．六人及二十六．四人)，顯示麥寮廠區的營運並沒有增加鄰近鄉鎮居民因肺炎死亡的比率。
麥寮、台西兩鄉孩童氣喘原因分析
健研中心分析健保資料庫中有關孩童氣喘數據，依年齡層分為學齡前(二歲至六歲)、國小(六歲至十二歲)、國中(十二歲至十五歲)及高中(十五歲至十八歲)等四個階段，發現麥寮、台西兩鄉學齡前孩童氣喘發生率(圖中橘線)較崙背鄉及東勢鄉(圖中藍線)高，但隨著孩童年齡增長，氣喘發生率就顯著降低，且與離園區較遠鄉鎮差異也變得不明顯，甚至還與全台平均結果近似(圖中綠線)。
為探討這現象可能原因，健研中心回顧國際上流行病學研究氣喘的危險因子，發現過去五十年裡全球的氣喘發病率及患病率都有升高的趨勢，其中二Ｏ一九年美國學術期刊Respiratory Medicine(呼吸內科)一篇權威文獻，提及「父母遺傳、過敏原體質、病毒感染、室內外空污、刺激性氣味等都可能是誘發氣喘的原因，而其中最重要的危險因子是菸味導致」。再根據美國環保署的研究報告指出，室內的空氣污染可能還是室外的二~五倍之高，且越小的孩童待在室內的時間相對越長，家長如果沒有留意開窗透氣，特別是天冷時大家常常緊閉門窗，就有可能造成室內空氣品質持續惡化，進而誘發幼童急性呼吸道症狀。
安衛環中心彙整麥寮廠區空污排放情形，單位產品硫氧化物排放量自二○○七年起呈穩定下降，且麥寮鄉二氧化硫的監測濃度也持續降低，但麥寮、台西兩鄉學齡前孩童氣喘發生率，卻是從二○○五年逐漸上升，顯示氣喘發生率與空污排放脫勾。
註：環保署麥寮站自2012年開始監測
圖8 環保署二氧化硫監測結果比較
綜合上述分析，麥寮、台西兩鄉學齡前孩童氣喘發生率偏高，恐與室內空氣品質惡化相關，工業污染排放應不是主因。
瞭解健康危害因子，提升國人健康
健研中心表示過往台灣的環保只討論污染，只要一偵測到污染數據，就失去理性地無限上綱。在民粹的動盪之下，隨之而來的就是失去理性檢討、改善的機會，造成整個社會雙輸局面。
為了扭轉這樣的氛圍，健研中心顧問─現任美國流行病學學院蔡善樸院士，分析了台灣健檢資料庫，將國人常見的慢性病、不良生活習慣(危險因子)轉化成壽命損失，並於二Ｏ二一年發表在國際期刊，藉此量化國人平均壽命的損失，有助於釐清公共衛生應優先執行的項目，將有限資源投入在最具效益的項目上，最大化提升國人健康。
健研中心於該篇國際期刊指出，<高心跳率>、<尿蛋白>、<糖尿病>為影響國人壽命損失的前三大因子，而麥寮、台西兩鄉死因中糖尿病亦於前五名，因此除了癌症外，最需改善的就是糖尿病，與本企業持續積極推動鄰近鄉鎮居民健康關懷與健康促進的項目相符，除單一因子造成之對命損失外，該篇論文亦探討兩項因子存在時對壽命之影響，如糖尿病與吸菸分別減少八點九歲及五點七歲，但同時發生時則減少十五點四歲，遠大於兩項危險因子之加總，而肥胖與高血壓、久坐與不活動亦具有相同之趨勢。
本企業秉持「取之於社會，用之於社會」的經營理念，於二○一○年起每年委託雲林長庚醫院辦理麥寮、台西兩鄉居民免費健康檢查，並結合長庚科技大學共同實施居民健康促進計畫，推動肝炎及糖尿病防治、健康體位、菸害防制及衛教健康諮詢等作業，續於二○一八年起成立台塑健康促進團隊，對C肝患者及糖尿病患者進行居家訪視，協助患者定期至門診追蹤檢查及治療，積極提升當地居民健康。
(台塑企業 總管理處提供，2022/05/24)