過去曾在老人養護機構就職的我，觀察到許多長者的生活經常伴隨著各種慢性病，在這些慢性病纏身下，卻不了解應如何與疾病共存，也因為不了解、不清楚應如何重視自身健康，在缺乏判斷下容易聽信未佐證的流言；而多數獨居的長者，也因子女們在外打拚，無法時時刻刻照顧自己的長輩，只能透過電話關心、逢年過節回家探望家人。
基於一份社會責任，台塑企業在二○一八年六月成立了台塑健康關懷團隊來關懷雲林沿海地區在地居民，麥寮、台西兩鄉獨居長者多，需要更多醫療照護及陪伴。台塑健康關懷團隊承擔起如子女般的角色，陪伴並照顧獨居長者；團隊依照不同健康、生活、知識、經濟背景的居民所需，深入居家提供服務，期能改善他們的健康生活品質，可說是在地居民的「健康守護者」。
承擔起如子女般的角色
還記得第一次到李伯伯家執行居家訪視時，一踏進客廳，映入眼簾的是客廳柔黃的燈光、沙發上的抱枕、一張張掛在牆上的相片，還有精心佈置的擺設，讓人立刻感受到一股濃濃的溫馨感，這時，一位面容慈祥的伯伯迎面而來，微笑說著：「你好，歡迎你們來到我家，請進！請進！」那時正是團隊剛成立開始運作家訪的時候，常常遇到許多個案誤以為我們是詐騙集團，邀約家訪屢遭拒絕，相較之下，李伯伯的親切對待，格外讓人印象深刻、感覺非常溫暖。
李伯伯是一位糖尿病患者，平時血糖控制穩定且固定追蹤，無服用血糖藥物，白天獨自一人在家中，太太則在外頭工作，傍晚下班後才會回到家。剛開始接觸李伯伯時，總是由我單向的關心他：「最近過的怎麼樣？吃飽了嗎？有沒有照醫師開的藥吃？」而他總是很怕麻煩我們，常常說：「你常這樣來看我，會不會太麻煩你們了？」李伯伯的子女皆在外縣市打拚，我們也就擔起了如子女般的角色，向伯伯說：「我們就像是您的子女、孫女一樣，常常來看看您、陪陪您聊聊天，還能關心您的健康，一點都不麻煩。」
漸漸地，伯伯放下了心中的擔憂。透過多次的訪視，我發現長者除了表層生理上的疾病，往往被忽略的是深層心理的陪伴需求，建議要多多傾聽長者的心聲，引導他們話家常，說出過往美好的回憶有助於保持愉快心情。另一方面，讓長者走出家中，多與他人互動，也是我的目標之一。
查訪廚房，設計一份專屬伯伯的均衡菜單
剛開始居家訪視李伯伯時，發現他的藥物種類多，沒有固定的存放處，飲食方面也不太重視，甚至每天只吃自己最愛吃的「越南粄條」，長期下來會飲食不均衡，為了讓他可以正確的規律服藥及均衡的正常飲食，除了教導藥物整理改善使用情形外，也邀請健康關懷團隊的營養師介入，指導伯伯如何健康飲食，甚至親自到家中廚房查看使用食材及烹調方式，深入了解李伯伯的飲食偏好及口腔情形後，設計出李伯伯專屬的「均衡菜單」。
「原來這樣吃，也可以吃得營養又健康，而不是叫我什麼都不能吃呀，」李伯伯露出開心表情，讓我們頗有成就感。
突發的傷口，改變的開始
某一天家訪時，發現伯伯右下肢足部出現一處傷口，當時雖然傷口並不大，但伯伯不知道傷口沒有照顧好的嚴重性，所以沒有關心自己的傷口狀況。我努力想讓伯伯開始重視傷口護理，因此不斷地為伯伯解說，進行衛教，同時轉介至醫療院所治療，讓他得到更加完善的傷口照護。過程中伯伯雖有按時回診，但因為時常忘記換藥方式，居家自我傷口照護不佳，逐漸變得化膿潰爛，導致回診時被醫師告知需住院治療，當下沒有家屬可以協助住院辦理，我便全程陪同他，在一旁陪伴照顧，並且準備中餐給他吃，伯伯當下很感激我，腦中印象最深刻的畫面是伯伯放下手邊的物品，雙手緊緊握住我的手，表達他最大的感謝，而那個畫面到現在還暖暖地烙印在我腦海中。
出院後，因傷口改善期間漫長，伯伯一度有想放棄的念頭，並說：「唉，這個傷口不會好了，我看可能要截肢了。」過程中我不斷鼓勵伯伯，並時常打電話關心他，教導伯伯如何吃得營養，傷口才會有效癒合，持續協助伯伯居家自我傷口照護。同時為了讓伯伯增加下肢循環，請體適能教練指導他較適合且容易操作的「勃氏運動」，讓他隨時可以在床邊或者看電視時就可以做，營養師更為了瞭解他平時的飲食狀況，設立了飲食目標，也請伯伯做簡易紀錄，伯伯也朝著飲食目標，慢慢得到改善。
漸漸地，伯伯開始變得不再這麼悲觀，並於每次回診完，就會主動打電話給我，與我分享他的看診及傷口癒合情形。伯伯的主動聯繫讓我很感動，雖然我們沒有血緣關係，但仍能感受到伯伯發自內心願意接受我們，透過每次與伯伯的接觸及關懷，我們也建立了像家人ㄧ般的關係。有一次，李伯伯感性說出：「我早已經把你當作我孫女在看待。」讓我既感動又欣慰。
將絕望化為希望，喜悅飛上眉梢
終於，在一次家訪結束後，我順路到伯伯家中關心他的傷口及飲食狀況，才踏入伯伯家中的那刻，就看到伯伯滿臉笑容。
「妹妹阿，這次的傷口好很多啦，今天換藥不像以前這麼痛，髒東西也越來越少了耶！」伯伯一看到我就開心且大聲跟我分享他的喜悅，接著繼續說著：「平常我都有遵守妳教導的方法換藥，以前都買大瓶的生理食鹽水，一用就用一兩個禮拜，現在都會知道要改買小瓶的生理食鹽水來清洗傷口喔！」
我不禁回憶起初次關懷伯伯至今，傷口終於逐步獲得改善，不僅範圍縮小，甚至原本化膿潰爛的部份已逐漸長出新的組織，很替伯伯感到高興，而那種感覺就像我和他一起完成接力賽跑，衝向終點線的那股激動感！要離開伯伯家時，他突然摸著我的頭說：「妳啊，就像我的孫女一樣！好感謝妳這麼用心的關心我，真的很感謝老天爺讓我遇見妳。」聽到這些話，頓時心裡滿滿的感動湧了出來，這種心情即使用盡所有言語也無法表達。由於我的關懷介入，讓伯伯的傷口有了好轉的情形，也從中獲得很大的成就感，而最大的轉變是伯伯從一開始不太重視傷口情形，到後來因為聽從我們的建議，按部就班從飲食著手改善並紀錄，並對於居家自我傷口照護越來越熟練，甚至是個人價值觀方面都有許多轉變。這個過程整整花了半年以上，現在我看見伯伯高興地敘述著傷口好轉情形，我的心情也如同李伯伯一樣，感染了那份喜悅！
健康促進從自身做起
自從踏入團隊至今，預防醫學健康促進的觀念於麥寮、台西兩鄉漸漸深根，同時我們與在地民眾也培養了相當深厚的情誼。許多民眾因為團隊的介入關懷，懂得如何與疾病和平共存，在健康上得到了把關，曾有在地居民對我們說：「有了你們團隊的關懷，我們就會時時刻刻提醒自己要注意健康，以前從來沒有這樣關心過自己的健康。」預防醫學現在越來越受地方各界重視，相信居民除了生活習慣方面懂得健康促進的應用，生活品質方面也同時獲得改善。
(台塑企業 總管理處提供，2020/02/26)
