寒流來襲，心血管發病預防

前言

在寒冬中，心血管疾病患者該怎麼預防，才能減少發病的危險？

緩慢起床：清晨血管的應變能力較差，尤其是冠心病患者，建議先養神5分鐘後再起床活動，避免發生心絞痛及中風。
運動注意溫差：冬季早晚溫差較大，要注意保暖。如果在清晨大幅度運動，神經興奮性突然增高，容易誘發心血管疾病。建議早上等太陽出來氣溫回升後，再出門運動。
進補要適度：冬季活動量減少，再加上藥酒滋補，容易使血壓、血脂增高，誘發心血管疾病。
心態平衡：避免情緒激動、起伏太大。
適當營養：飲食宜清淡，要戒菸、戒酒，低脂、低鹽。
按時服藥：規律服用降血壓、血糖及血脂藥，讓血壓、血糖及血脂維持穩定控制，降低心血管發病風險。

在冬季泡湯真是人生的一大享受，不過心血管疾病患者仍須注意以下5個要點：

1.泡湯以飯後2小時為宜。飯後立即泡湯會引起心臟等部位供血不足，易誘發心血管意外。而空腹則會造成低血糖，腦部供血不足，導致暈厥。
2.水溫以不超過攝氏40度C為宜。水溫過高，會使心臟缺血、缺氧，導致血壓降低、心率加快，引起休克。勿冷熱交替過快，否則會使血管受冷收縮、血壓升高。
3.泡湯時間不超過15分鐘。泡湯時間過長容易疲勞，且易引起心臟缺血或缺氧。
4.不宜單獨泡湯，最好有人陪同。

「貼心提醒」

西醫師說－心血管疾病發作時的自覺症狀，除了心悸、胸悶、胸痛外，呼吸短促、臉色灰白而發紫、耳鳴、左肩及左手臂內側酸痛、下肢水腫等都是心血管發病前兆，應及早就醫。冬天應避免清晨外出運動。補品常加入酒精燉煮且含高油脂，吃太多會使血壓或血脂升高。平時心血管疾病患者尤需規律服藥，按時服用降血壓、血糖及血脂藥，讓血壓、血糖及血脂維持穩定控制，降低心血管發病風險。保持好情緒、遠離菸、酒和檳榔，定期檢測血壓、血脂及膽固醇。

中醫師說－<<黃帝內經>>說：早臥晚起，必待日光。建議每晚9至11點就寢，最能養陰。冬季首重防寒，多吃糯米、燕麥、辣椒、生薑、紅棗、核桃等溫熱食物。有心血管疾病者可吃富含黃酮類食物如山藥、南瓜、胡蘿蔔，能減低血管滲透、防止血管破裂。

健康管理師說－對於心血管疾病管理，基本功課可從血壓監測做起。一般常見疑問像是：血壓要什麼時候量才對？量幾次才夠？什麼樣的血壓值是我需要注意的呢？建議每天量血壓三次，測量時間最好能固定，可選擇上午和下午準備開始進行活動前，以及晚上睡覺前各一次。特別要提醒的是，單一次血壓偏高，不見得具有實質意涵，需先判斷是否按照正確測量方式及是否有其他干擾因素。建議排除可能干擾因素、充分休息一下再次測量。通常要持續監測一段時間，所得到的血壓值才較具參考價值。以下是血壓數值代表的意義，檢測看看自己的血壓是否正常：
低血壓：收縮壓(mmHg) 小於90；舒張壓(mmHg)小於60
理想正常值：收縮壓(mmHg) 90～119；舒張壓(mmHg)60～79
前期高血壓：收縮壓(mmHg) 120～139；舒張壓(mmHg)80～89
第一期高血壓：收縮壓(mmHg) 140～159；舒張壓(mmHg)90～99
第二期高血壓：收縮壓(mmHg)大於160；舒張壓(mmHg)大於100

營養師說－別因冬天寒冷就大吃炸雞、蛋糕、甜甜圈等高熱量或油炸食物，容易引發心血管疾病，醬瓜、肉鬆、香腸等高鈉食物也要少吃。多吃菠菜、芥藍菜、地瓜葉等含高鉀離子的深綠色蔬菜，可穩定血壓；但，萬一心血管疾病患者有服用抗凝血劑(Warfarin)，就須避免攝取馬鈴薯、茼蒿、菠菜、甘藍菜芽等含維生素K的食物，以免影響藥物的作用。如果有服用心血管、降血脂及抗組織胺等藥物，因為這些藥物都可能和柚子、葡萄柚以及葡萄柚汁發生不良的交互作用，應避免同時服用。此外，如果有服用血管擴張劑(Nitroglycerine)，則要限制鹽的攝取，少喝咖啡、茶、可樂等含咖啡因的飲料，以免造成血管收縮。另外要提醒的是，冬天喝湯進補最好能以去皮的雞肉燉煮中藥，避免多餘油脂下肚。

體適能師說－平時應每週至少做3~5次有氧運動、肌力訓練及伸展運動，冬天建議運動的強度約在50~70%之間，可以利用儲備心跳率公式算出自己的運動強度範圍，公式如下：目標訓練強度百分比 ×(最大心率[註一] －安靜心率[註二])+安靜心率。

例如一位50歲的人，安靜心率為70 bpm，其運動強度算法如下：最大心率＝220－50＝170，50%運動強度＝50%*(170－70)＋70＝120，70%運動強度＝70%*(170－70)＋70＝140，所以如果要維持50~70%的運動強度，心率應介於120~140 bpm。

除了注意運動強度，運動前更應先做動態伸展，通常只要花約5至10分鐘就能讓身體暖起來，但在冬天因天氣較冷，所以建議暖身時間約10至15分鐘，擁有好的運動習慣才能真正預防心血管病發。

註一：最大心率算法為220－(年齡)。
註二：安靜心率建議在一早剛起床時測量。